幽門螺旋桿菌
成人幽門螺旋桿菌感染
全球約有一半的人口感染了一種名為幽門螺旋桿菌的細菌。 它是胃潰瘍的主要原因，也增加了某些癌症的風險。 這種感染在低收入國家較為普遍，可以透過抗生素和其他藥物治療。
什麼是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形細菌，它侵入胃黏膜，造成損傷和發炎。 它是人類最常見的感染之一，全球約有44億人受到影響。 全球衛生機構正在努力根除幽門螺旋桿菌，因為它促進了數種癌症的發展。 即使沒有感染症狀的患者也應接受治療，以降低潰瘍和癌症的風險，並防止細菌傳播給他人。
在少數情況下，患者可能出現嚴重症狀，如持續性腹痛、吞嚥困難、帶血或似焦油狀的大便，以及呈黑色、帶血或類似咖啡渣的嘔吐物，這些症狀都需要立即就醫。
通常，人們在兒童時期透過與家人密切接觸而感染上這種細菌。受污染的食物或水源也是傳播途徑之一。居住在擁擠的環境中、缺乏適當衛生設施的人群感染的風險最高。全球範圍內，非洲的感染率最高，其次是拉丁美洲和亞洲。
幽門螺旋桿菌感染的症狀和治療
感染幽門螺旋桿菌的人中，許多人可能沒有任何症狀。然而，有些人會出現以下症狀：
- 消化不良或腹部痛楚
- 空腹或清晨腹痛加劇
- 噁心
- 食慾下降
- 經常打嗝
- 腹脹
- 非自願性體重下降
可以通過以下方式診斷幽門螺旋桿菌感染：
- 糞便檢測：可檢測糞便中與幽門螺旋桿菌相關的外來蛋白質
- 呼氣測試：在服用含有特定化學物質的藥物後測試呼出的氣體；
- 血液檢測：檢測血液中循環的細菌抗體，但此法相對不夠可靠；
- 上消化道內視鏡檢查：在檢查過程中醫生可以採集組織樣本，以排除其他消化系統疾病
幽門螺旋桿菌與癌症的關聯也引起了健康專家的關注。感染這種細菌的人中，約1%至3%會發展成胃癌，據估計這種細菌是全球胃癌案例的主要成因（佔比約89%）。研究還表明，它可能增加患者罹患胃淋巴瘤和腸癌的風險。值得注意的是，感染這種細菌的人罹患食道癌的風險似乎較低，但具體原因尚未明。醫療專家推薦所有檢測呈陽性的患者進行治療，以降低癌症風險。事實上，在幽門螺旋桿菌感染率下降的國家，胃癌發病率同樣顯示下降趨勢。
如何治療幽門螺旋桿菌感染？
治療幽門螺旋桿菌通常需要使用兩種抗生素以及一種降低胃酸的藥物，以促進胃黏膜的癒合。患者需連續服藥7到14天。治療結束四週後，醫生建議重新進行幽門螺旋桿菌檢測，確保感染已被清除。如果感染未消除，可能需要換用不同的抗生素進行第二輪治療。
由於幽門螺旋桿菌對常見抗生素產生的抗藥性，治療方法需因地制宜。目前，在許多地區，超過15%的幽門螺旋桿菌感染已經對首選抗生素產生了抗性。醫生可能會根據當地抗藥情況調整藥物劑量、療程長短或更換抗生素。
抗生素治療可能會引起一些短期副作用，如腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹和腹痛，這可能導致患者提前停藥，使治療失效，並促進了細菌抗性的進一步發展。最近的研究顯示，某些益生菌可有效減少由於抗生素使用所引起的腹瀉，從而幫助患者完成整個療程的藥物治療。